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莱钢医院检验科开展血酮体定量检测
发布时间:2016/12/12  来源: 莱芜钢铁集团有限公司医院  作者: 管理员
     近日,检验科生化免疫室开展了血清ß--羟丁酸(D3H羟丁酸)的检测,该项目采用ß--羟丁酸脱氢酶法,试剂盒由北京利德曼生化股份有限公司提供,该方法灵敏度高,特异性强,反应快速完全,结果稳定准确。从此,检验科血酮体的检测由传统的定性上升为定量检测,为临床诊断与治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)提供更加直观、动态、有效、精准的实验依据,掀开了血酮体检测的新篇章!

   酮体是人们利用脂肪氧化过程中的中间代谢产物,正常人产生的酮体很快被利用,在血中含量极微。酮体包括ß--羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种成分,其中ß--羟丁酸在酮体中占总量的70-80﹪,它可在体内转化成乙酰乙酸,然后再经三羧酸循环代谢。原先传统的检测酮体的方法测的是酮体中的乙酰乙酸,乙酰乙酸仅占酮体总量的20﹪,不能检测ß--羟丁酸,而糖尿病酮症酸中毒早期,所谓酮体的升高主要是ß--羟丁酸的升高,乙酰乙酸很少,因此,患者血酮体的检验结果低于实际的酮体总量,无法真实的反应患者的病情,而在得到治疗缓解后,ß--羟丁酸转化为乙酰乙酸,此时检测到的酮体含量却高了,容易误导临床对病情估计过重,从而也会引起临床对检验结果准确性的怀疑。

  血清ß--羟丁酸的检测对糖尿病酮症酸中毒的及时诊断、防止漏诊、早期治疗都具有非常重要的意义,可以防止患者因酮症酸中毒导致的代谢紊乱,从而遏制病情的进一步恶化,弥补血HCO3-浓度、尿酮体等在诊断糖尿病酮症酸中毒上的不足,同时也是判断糖尿病酮症酸中毒是否纠正及指导治疗的重要指标。而且,血清ß--羟丁酸水平和血糖水平的联合检测,能提高糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗的有效性和安全性,血清ß--羟丁酸水平的动态监测比血糖更能灵敏地反应治疗效果。

(检验科 李建华)